О праве выбора врача и медицинской организации

Уважаемые граждане!

С 1 января 2015 года оплата медицинской помощи, оказанной гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, производится по подушевому нормативу. Это значит, что финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений напрямую зависит от числа граждан, прикрепленных на обслуживание к поликлинике.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) гражданин вправе выбрать медицинскую организацию для получения медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе для получения первичной медико-санитарной помощи.

Выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется  не чаще, чем раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Таким образом, переписывать заявление о прикреплении каждый год не требуется за исключением вышеперечисленных случаев.

Прикрепление на обслуживание в медицинской организации осуществляется к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу), оказывающими первичную медико-санитарная помощь.

Первичная медико-санитарная помощь  включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, оказывается в амбулаторных условиях (как в медицинской организации, так и на дому) и в условиях дневного стационара (пп.1, 6 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ).

Также важно отметить, что при экстренных и неотложных состояниях медицинская помощь, независимо от места нахождения  гражданина, независимо от прикрепления к той или иной медицинской организации, оказывается беспрепятственно.

Для выбора медицинской организации (поликлиники) гражданин лично или через своего законного представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (п.4 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённого  приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н).

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)  или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21 Федерального закона №323-ФЗ, с учётом порядков оказания медицинской помощи  (пункт 3 статьи 21 Федерального закона №323-ФЗ).   

При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 4 статьи 21 Федерального закона №323-ФЗ). На основании информации, полученной от лечащего врача, гражданин выбирает медицинскую организацию, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

Иными словами, гражданин может получить первичную специализированную медико-санитарную помощь (консультацию узких специалистов) следующими способами:

1. Ко всем специалистам (неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу, эндокринологу, травматологу и др.) – по направлению лечащего врача или врача-терапевта (педиатра) участкового в поликлинике по месту прикрепления, либо в другой поликлинике по выбору гражданина.

2. К ряду специалистов (офтальмолог, хирург, травматолог и др.) самостоятельно обратившись либо в поликлинику по месту прикрепления, либо в другую поликлинику по его выбору.

При возникновении вопросов можно обратиться в администрацию ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» по телефонам 2-27-25, 2-11-59, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования, или в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону (831) 438-32-25.

 Для удобства Вы можете скачать бланк заявления о прикреплении, заполнить  и принести его в регистратуру поликлиники.

 Скачать бланк заявления о прикреплении